Mitä uusia tuulia ravitsemus ja dietetiikka-alan johtoportaassa on?
Tästä asiasta saa parhaimmat tiedot kun hakee nimellä professori Wulf Becker. Tästä löytyy viime vuoden lopulta tilannekatsausta nykyisistä ravintosuosituksista ja asian tilanteesta.
LÄHDE: Professor Wulf Becker Livsmedelsverket WB 23 oktober 2008
Pohjoismaiset ravintosuositukset, niiden tausta ja perusteet. Nordiska näringsrekommendationer - bakgrund och underlag, Wulf Becker, chefsnutritionist, professorNutritionsavdelningen Livsmedelsverket
-
Ruokatottumukset vaikuttavat terveyteen ja hyvinvointiin_ Matvanorna påverkar hälsa och välbefinnande
Suuntaviivat sellaiselle ravinnolle, joka kattaa toimintaan ja kasvuun tarvittavan ravinnon. Riktlinjer för en kost som täcker näringsbehov för funktion och tillväxt
Mainitaan viisi alentuneen terveystilan kymmenestä riskitekijästä, mitkä liittyvät ruokatottumuksiin. 5 av 10 riskfaktorer för ohälsa kopplade till matvanor
KORKEA VERENPAINE, Högt blodtryck
KOHONNEET VEREN RASVA-ARVOT ja SEERUMIN KOLESTEROLI, Höga blodfetter (serumkolesterol)
YLIPAINO, Övervikt
HEDELMIEN JA VIHANNESTEN VÄHÄINEN KÄYTTÖ, Liten konsumtion av frukt och grönsaker
RAUDANPUUTE, Järnbrist
Lisänä mainitaan: ALKOHOLINKÄYTTÖ , KEHNO FYYSINEN AKTIVITEETTI + alkohol, fysisk aktivitet
-
Miksi tarvitaan ravitsemussuosituksia? Varför näringsrekommendationer?
LÄHDE, Källa: WHO World Health Report 2002 WB 23 oktober 2008
-
Miten ravitsemussuositukset luodaan? Hur tas rekommendationerna fram?
Pohjoismaalainen työryhmä. Nordisk arbetsgrupp
Ravitsemusasiantuntijoita virastoista, yliopistoista, tutkimuslaitoksista; Näringsexperter från myndigheter, universitet, forskningsinstitut
15- 20 itsenäistä pohjoismaista ravitsemusasiantuntijaa vastaa kukin omasta kappaleestaan; 15-20 oberoende nordiska näringsexperter ansvarar för enskilda kapitel:
ENERGIA, RASVAT, HIILIHYDRAATIT, RAVINTOKUITU, PROTEIINI Energi, fett, kolhydrater, kostfiber, protein
FYYSINEN AKTIVITEETTI, Fysisk aktivitet
YKSITTÄISET VITAMIINIT JA MINERAALIT, Enskilda vitaminer och mineraler
LASTEN RAVITSEMUKSEN ASIANTUNTIJARYHMÄ muovaa lasten ravintosuositukset. Pediatrisk expertgrupp utarbetar rek för barn
-
Alustava tieto ja näyttö. Underlag och evidens
Kontrolloituja interventiotutkimuksia. Kontrollerade interventionsstudier
Meta-analyysejä, systemaattisia katsauksia. Meta-analyser, systematiska översikter
Prospektiivisia kohorttitutkimuksia. Prospektiva (framåtblickande) kohortstudier
Yksittäisia tapauksiin ja kontrolliin perustuvia tutkimuksia. Fall-kontrollstudier
Väestötutkimuksia, poikkileikkaustutkimuksia. Populationsstudier, tvärsnittsstudier
-
Tieteellisen alustavan tiedon punninta. Granskning av vetenskapligt underlag
Tieteellisen kirjallisuuden ja raporttien systemaattinen läpikäynti. Systematisk genomgång av vetenskaplig litteratur och rapporter
Jokaiselle ravintoaineelle määritellään kriteerinsä. Kriterier definieras för varje näringsämne
Kohdistetaan fokus kontrolloituihin interventiotutkimuksiin ja meta-analyyseihin. Fokus på kontrollerade interventionsstudier och meta-analyser
koeryhmän relevanssi, lukumäärä: försöksgrupp relevant, antal
annos-vastevaikutus, erilaiset saantitasot; dos-respons, olika intagsnivåer
kontrolloidut ravinnot, tavallinen ruoka, vapaa ravinto (ad libitum); kontrollerade koster, vanlig mat, ”fritt ätande”
seurantamahdollisuudet; följsamhet
tutkimusaika; studietid
biologinen mekanimsi; biologisk mekanism
-
Mitkä ovat kriteerit, joiden perusteella voidaan lyödä lukkoon suositukset? Kriterier för att fastställa rekommendationer
Biologiset merkitsijät normaalifunktioissa ym. Biologiska markörer för normal funktion m.m.
kudospitoisuudet, vävnadsnivåer,
entsyymiaktiivisuudet, enzymaktiviteter,
kehonsisällön vaihtuminen, omsättning av kroppsinnehåll,
perusmenetykset, basala förluster
Taudinriskin biologiset merkitsijät, Biologiska markörer för sjukdomsrisk
veren rasvat, blodfetter,
verenpaine, blodtryck,
insuliiniresistenssi, insulinresistens,
trombosyytit ( verihiutaleitten klimppiytyminen), blodplättar (trombocytaggregation)
morbiditeetti, sairastavuus, Sjuklighet,
mortaliteetti, kuolleisuus, dödlighet
sydän-verisuoni-peräinen, hjärt-kärl,
syöpä, cancer,
diabetes, diabetes,
ylipaino, övervikt,
osteoporoosi/murtuma, osteoporos/frakturer
-
Mikä on NNR/SNR? Vad är NNR/SNR?
Ne ovat terveistä ihmisistä koostuville ryhmille ruoan suunnitelluun luotuja suosituksia. Rekommendationer för planering av kost för grupper av friska individer
Energiatasapaino, Energibalans
Energiansaamisen viitearvot perustetaan normaalipainoisiin ryhmiin, joissa BMI on 18,5- 25. Referensvärden för energiintag baseras på grupper med normalvikt (BMI 18,5-25)
Primääristi NNR/SNR ei ole luotu käytettäväksi sairauksissa tai painonpudotuksessa tai aliravitsemuksen parantamisessa. NNR/SNR är primärt inte avsedda för sjuka, bantning, bota undernäring m.m.
- SNR2005-suositusten sisältö. Rekommendationernas innehåll (SNR 2005)
Suositukset energia-ainesita. Rekommendationer för energigivande näringsämnen
Rasvojen laatu. Kokonaisrasvamäärä. Hiilihydraatit. Kuitu. Proteiini. Energiaprosentit E%. Fettkvalité, totalfett, kolhydrater, kostfiber, protein (E%)
Suositeltu saanti noin 30 eri vitamiinille ja mineraalille. Rekommenderat Intag (RI) för ett 30-tal vitaminer och mineralämnen
Energiansaannin viitearvot. Referensvärden för energiintag
Fyysisen aktiviteetin suositukset. Rekommendationer om fysisk aktivitet
Suositus suolankäytöstä. Rekommendationer om salt
Suositukset alkoholin suhteen. Rekommendationer om alkohol
Suositukset ruoan monipuolisuudesta. Rekommendationer om kostens variation
Suuntaviivoja ateria-ajoista. Riktlinjer för måltidsordning
Suuntalinjoja ravinnon saannin arvioimiseksi. Riktlinjer för värdering av näringsintag
-
NNR2004 kohdistuu enemmän ravinnon laatuun. NNR 2004 – Mer fokus på kostens kvalité
RASVAT. Fett
Rajoita KOVA ja trans-RASVA noin 10 energiaprosenttiin. Begränsa mättat+transfett till ~10 E%.
Vähennä trans-rasvaa niissä rasvoissa, jotka ovat osittain kovetettuja. Minimera transfett från delvis härdade fetter
MONITYYDYTTÄMÄTTÖMIEN RASVAHAPPOJEN osuus 5-10 E%. ja niistä omega3- rasvahappoja yksi energiaprosentti( 1 E%). Fleromättade fettsyror 5-10 E% varav 1 E% n-3-fettsyror
KOKONAISTRASVAMÄÄRÄ 25- 35 E%. Totalfett 25-35 E%
HIILIHYDRAATTEJA 50- 60 E%. Kolhydrater: 50-60 E%
RAVINTOKUITUA 25- 35 grammaa päivässä ( noin 3 grammaa /megajoulessa ravintoa). Kostfibrer: 25-35 g/dag (~3 g/MJ)
LISÄÄ SOKERIA niin, että se on korkeintaan 10 E% päivän energiasta. Tillsatt socker: högst 10 E%
PROTEIINIA 10-20 E%. Protein: 10-20 E%
-
Kansainvälisiä ravintosuosituksia. Internationella näringsrekommendationer
(WHO, FAO , eri kansoilla on omia sovellutuksia)
11. On tehty kontrolloituja interventiotutkimuksia NNR2004-ravinnolla. NNR 2004: Kontrollerade interventionsstudier med ”NNR-kost” NNR 2004:
Alentunut riski sydän-ja verisuonitaudeista. Minskad risk för hjärt-kärlsjukdomar
Alentunut verenpaine. Sänkt blodtryck
Suotuisa vaikutus veritulpan merkitsijöihin. Gynnsam effekt på markörer för blodpropp
Suotuisa vaikutus verenrasvoihin. Gynnsamma effekter på blodfetter
Suotuisia vaikutuksia glukoosi ja insuliiniaineenvaihduntaan. Gynnsamma effekter på glukos- och insulinomsättning
Alentunut infarktikuoleman riski. Minskad risk för infarktdöd
Alentunut metabolisen oireyhtymän ja diabeteksen riski. Minskad risk för metabolt syndrom och diabetes
2-tyypin diabeteksessa aleni riski 58% kahdessa tutkimuksessa 3-4 vuoden itnervention jälkeen. 58% minskad risk för typ-2 diabetes i 2 studier efter 3-4 års intervention
Kun seurattiin 7 vuotta, oli riskin alenema 43%. 43% minskad risk för efter 7 års uppföljning
Glukoositoleranssi parani niillä, joilla oli alentunut glukoositoleranssi 2 vuoden intervention jälkeen. Förbättrad glukostolerans hos personer med nedsatt glukostolerans efter 2 års intervention
- Uusia tutkimuksia vuoden 2004 jälkeen. Nya studier efter 2004 –
sydän-ja verisuonitautia koskevia, hjärt-kärlsjukdom
Elintarvikkeiseiin perustuvia, Livsmedelsbaserade
Täysjyvä, ravintokuitu, hedelmät- ja vihannekset Fullkorn, kostfiber, frukt och grönsaker: alentunut, riski, minskad risk
Syömismallit, Kostmönster
Korkean verenpaineen ruokavalio, alentunut riski, DASH-modellen: minskad risk
Välimeren ravintotyyppi , alentunut riski. Medelhavstyp: minskad risk
Rasvahapot, Fettsyror
Biomerkitsijät, linolihappo, EPA/DHA—alentunut riski. Biomarkörer: Linolsyra, EPA/DHA – minskad risk
Kova rasva, ristiriitaisia tuloksia eri tutkimuksista, Mättat fett: blandade resultat i olika studier
-
Tee ero ravintosuosituksien ja ruokaohjeiden välillä! Skilj på Näringsrekommendationer och Kostråd!
RAVINTOSUOSITUKSET. Näringsrekommendationer
perustetaan lähinnä ravintoaineista ja niiden tarpeesta saatuihin tietoihin. Baseras främst på data om behov och hälsoeffekter av näringsämnen
RUOKAOHJEET/ELINTARVIKKEISIIN PERUSTUVAT OHJEET. Kostråd/Livsmedelsbaserad råd
Ruokaohjeet tulkkaavat ravitsemussuosituksia tavalliselle ruokakielelle. ”Översättning” av näringsrekommendationerna till mat
Ruokaohjeissa otetaan huomioon elintarvikkeen ja/tai tietyn aterioimistavan terveydellisten vaikutusten tutkimuksista saatu näyttö. Tar hänsyn till evidens från studier av hälsoeffekter av intag av livsmedel och/eller kostmönster
Ruokaohjeet ottavat huomioon ruokatottumukset ja elintarvikkeen saatavuuden. Tar hänsyn till matvanor och livsmedelsutbud.
Ruokaohjeet kohdistavat tärkeimpiin muutoksiin. Fokuserar på de viktigaste förändringarna
14. Ravitsemussuositusten katselmus ja mitä on menossa parhaillaan? Översyn av NNR – vad är på gång?
Pohjoismainen projekti 2008: edellytyksiä ja tapoja NNR2004 –laitoksen revidoimiseen.
Nordiskt projekt 2008: förutsättningar och former för en revidering av NNR 2004
Kokemukset NNR2004- laitoksesta ja sen käytsötä. Erfarenheter, användning av NNR 2004
Ehdotuksia muutoksiin. Förslag på förändringar
Revidoimisen tarpeita ja tapoja. Behov av och former för revidering
EFSA ottaa esille suosituksia EU:ta varten. EFSA tar fram rek för EU
Energia, proteiini, rasvat, hiilihydraatit ja niisä ravinokuitu. Energi, protein, fett, kolhydrater inkl. kostfiber
FAO/WHO vastaa rasvasta tehtävästä asiantuntijakonsultaatiosta FAO/WHO expertkonsultation om fett 2008
-
Tulee viides painos NNR laitosta. 5:e upplaga av NNR
Pohjoismaisen projektin hakemuksen käsitelee Pohjoismainen ministerineuvosto. Ansökan om nordiskt projekt behandlas av Nordiska Ministerrådet
Starttilie tänä vuonna 2009. Start 2009?
Laitoksen laajuus tulee riippumaan seuraavista seikoista: Omfattning beror på
Asioitten rajaamisista, Avgränsning: tietyt kappaleet, aihepiirit; vissa kapitel/områden
Rahoituksesta. Finansiering
Prosessin avoimmuudesta, transparenssista. Öppen, transparent process
Tieteellisen näytön asteen arvioinneista. Bedömning av vetenskaplig evidensgrad
Määriteltyjen kriteerien täyttämissetä. Enligt fastställda kriterier, t.ex. GRADE, WCRF
(Tässä oli jatkon tilaa WB:n tekstissä.
Tekstin alareunassa oli seuraava tieto:
Finska Diabetespreventionsstudien: High-fibre, low-fat diet predicts long-term weight loss and decreased type 2 diabetes risk
Knowler. Diabetes Prevention Program Research Group 2002
http://www.hjart-lungfonden.se/PageFiles/3428/Wulf-Becker.ppt.
Muistiin NNR prosessin vaiheesta.
Suosittelisin fytiinin , tauriinin, galaktoosin osuuden katsomista. Lisäksi luonnon molekyylit, jotka vaikuttavat transkriptioon ravintoteitse (NF-kB).
20.5.2009 11:28
